Кто такая доула, в чем заключается ее задача и почему женщине важна эмоциональная поддержка во время родов? В этом нам помогла разобраться доула, перинатальный психолог и консультант по грудному вскармливанию Полина Волкова.
Кто такая доула
Доула — это специалист по немедицинскому сопровождению женщины во время беременности, родов и послеродового периода. Она оказывает эмоциональную, физическую и информационную поддержку, а также при необходимости помогает с бытовыми вопросами. Ее главная задача — позаботиться о комфорте роженицы и поддержать ее в течение всего процесса.
«В отличие от врача акушера-гинеколога и акушерки, доула не отвечает за состояние матери и ребенка с медицинской точки зрения. Она не проводит осмотры, не оценивает раскрытие шейки матки, не контролирует сердцебиение плода, не ставит диагнозы и не назначает лечение. Решения о медицинских вмешательствах принимаются женщиной совместно с врачом, а доула может помочь разобраться в информации и сформулировать вопросы к специалистам, чтобы снять с будущей мамочки эту нагрузку», — говорит Полина.
Медицинский персонал и доула способны дополнять друг друга. Врачи и акушерки следят за течением родов и безопасностью матери и ребенка, помощница сосредоточена на самочувствии женщины, ее эмоциональном состоянии и потребностях. Она может напомнить о просьбе роженицы, помочь наладить общение с персоналом и объяснить доступным языком медицинские термины, если сама владеет соответствующей информацией.
Доула не должна навязывать собственные представления о правильных родах. Если женщина планировала обойтись без обезболивания, но в процессе изменила решение, помощница уважает ее выбор. Ее задача — поддержать роженицу, а не убедить следовать заранее составленному плану любой ценой.
Что делает доула во время родов
Поддержка начинается с потребностей конкретной женщины, поэтому доула заранее обсуждает пожелания будущей мамы и старается учитывать их в роддоме.
Во время родов она может выполнять следующие задачи:
Подбадривать женщину, помогать ей справляться со страхом, растерянностью и тревогой, напоминать о возможности попросить о помощи.
Использовать поглаживания, массаж, прикосновения и другие согласованные с женщиной способы телесной поддержки. Подсказывать удобные положения и помогать менять позу, если это разрешено медицинским персоналом.
Предлагать сосредоточиться на дыхании, расслабить напряженные мышцы и искать способы уменьшить дискомфорт.
Помогать женщине ориентироваться в этапах родов, разъяснять понятные ей аспекты информации от медицинского персонала и формулировать вопросы врачу. При этом оценивать состояние матери и ребенка должна медицинская команда.
Уточнять, какие варианты предлагает врач, какие вопросы остались без ответа и что сама женщина считает приемлемым. Доула не должна принимать решение вместо роженицы или препятствовать медицинской помощи.
Подать воду, помочь достать вещи, поправить одежду, увлажнить губы, связаться с близкими или сделать фотографии, если женщина этого хочет.
Поддерживать женщину, если ей предлагают медикаментозное обезболивание, кесарево сечение или другое вмешательство, а также если роды проходят не так, как она ожидала.
«Формат сопровождения может меняться по ходу родов. Иногда достаточно простого присутствия и нескольких ободряющих слов. В других ситуациях женщине нужна постоянная помощь с движением, массажем или общением с персоналом. Доула должна учитывать ее желания и соблюдать правила медицинского учреждения», — отмечает эксперт.
Зачем нужна эмоциональная поддержка в родах
«Роды могут продолжаться много часов, сопровождаются болью, усталостью и неопределенностью. Женщина не всегда заранее знает, как будет реагировать на схватки и какие решения ей придется принимать. В такой ситуации постоянное присутствие человека, который внимательно относится к ее состоянию, может уменьшить чувство одиночества и помочь справляться с напряжением», — комментирует доула.
У врачей и акушерок есть конкретные медицинские обязанности. Они следят за состоянием роженицы и ребенка, оценивают течение родов и выполняют необходимые процедуры. Из-за нагрузки у персонала не всегда есть возможность вести разговор с женщиной, отвечать на каждый вопрос или оставаться рядом между осмотрами. Доула может уделять этому больше времени.
«Эмоциональная поддержка также важна, когда роды идут не по первоначальному плану. Например, женщина рассчитывала родить самостоятельно, но по медицинским показаниям ей рекомендуют кесарево сечение. Помощница может выслушать ее опасения, помочь получить ответы от врача и поддержать в переживании разочарования или страха», — говорит Полина.
Присутствие доулы не гарантирует отсутствие неприятных впечатлений или психологической травмы. Но благодаря непрерывной поддержке женщина поможет получить более положительную оценку опыта родов. Женщине проще чувствовать себя услышанной, когда ее просьбы замечают, объясняют происходящее и уважают ее решения.
Чем доула помогает во время беременности
Знакомство с помощницей часто начинается задолго до предполагаемой даты родов. На встречах женщина рассказывает о своих ожиданиях, страхах, предыдущем опыте и пожеланиях. Доула помогает подготовиться к возможным сценариям, продумать вопросы врачу и понять, какая поддержка понадобится в роддоме.
«Она может рассказать об общих особенностях физиологии родов, доступных способах немедикаментозного облегчения боли и вариантах сопровождения. Если женщине требуется медицинская информация о рисках, противопоказаниях или выборе метода обезболивания, такие вопросы нужно обсуждать с врачом. Доула не заменяет консультацию акушера-гинеколога и не должна давать медицинские рекомендации за него», — подчеркивает эксперт.
Помощница также поможет разобраться в организационных вопросах: какие условия предлагает выбранный роддом, разрешено ли присутствие сопровождающего, какие вещи взять с собой и как связаться с персоналом. При необходимости она может поделиться контактами врачей, консультантов по грудному вскармливанию и других специалистов, но женщине стоит самостоятельно проверить их квалификацию.
Решение приглашать доулу остается за самой женщиной. Ее присутствие не гарантирует определенного течения родов, но дает возможность заранее договориться о дополнительной эмоциональной, физической и бытовой поддержке. При выборе специалиста важнее всего убедиться, что он уважает решения роженицы, знает границы своей компетенции и готов сотрудничать с медицинской командой ради безопасности матери и ребенка.
